Fibuladefekte (Fibulahypoplasie / -aplasie)

Definition

Fibuladefekte (auch Fibuläre Hemimelie) bezeichnen Fehlbildungen der unteren Extremität, bei der es zum vollständigen Fehlen (Aplasie) oder der Unterentwicklung (Hypoplasie) des Wadenbeins (Fibula) kommt. Häufig tritt der Defekt nicht isoliert auf, sondern ist mit Fehlbildungen des Oberschenkelknochens (Femur), des äußeren (lateralen) Fußes und Beinverkürzungen assoziiert. [1]

Häufig weist der betroffene Unterschenkel schon bei Geburt eine sichtbare Verkürzung auf. Das Schienbein (Tibia) kann verkrümmt sein, wobei sich dann meist an der Beugeseite ein Hautgrübchen bildet. Das Kniegelenk kann durch das Fehlen diverser Bandstrukturen (wie beispielsweise der Kreuzbänder), überbeweglich sein. Der Fuß befindet sich meist in einer Equinovalgusstellung (nach innen gedrehter „Spitz-Knickfuß“). [2]

Vorkommen

Fibuladefekte sind sehr selten, sie treten nur bei 0,31 pro 10.000 Neugeborenen auf. [1]

Einteilung

Fibuladefekte werden in drei Typen nach Achtermann und Kalamchi eingeteilt, da das Ausmaß des Defekts einen entscheidenden Einfluss auf die Therapie hat.

Typ IA: Hypoplasie der Fibula im knienahen (proximalen) Bereich, Sprunggelenksgabel intakt

Typ IB: Hypoplasie der Fibula mit fehlentwickelter (dysplastischer) oder fehlender Sprunggelenksgabel

Typ II: Aplasie der Fibula [1]

Quellen:

1. Hefti F, Brunner R, Freuler F K, Hasler C, Jundt G, Krieg A: Kinderorthopädie in der Praxis. 3. Auflage, Springer Berlin / Heidelberg, Berlin, Heidelberg, Deutschland, (2015)

2. Ackermann W: , Dysmelien der unteren Extremität: physiotherapeutische Behandlung und Besonderheiten im Kontext der interdisziplinären Zusammenarbeit. -02-05T09:00:14+00:00, 2018-last update. Available: https://360-ot.de/dysmelien-der-unteren-extremitaet-physiotherapeutische-behandlung-und-besonderheiten-im-kontext-der-interdisziplinaeren-zusammenarbeit/ [Oct 16, 2021]